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为什么说认知训练对预防老年障碍没有实际意义?
2023-05-16

目前,国内一些城市在建设老年认知障碍友好社区的过程中容易走入的一个最大的误区是:误信对老年人进行认知训练可以预防以及减缓老年认知障碍发展”,采用认知训练作为老年认知障碍的主要干预手段。“大脑智力游戏对改善老年认知障碍、预防认知症,既没有科学根据也没有实际意义”。美国和日本的认知症专家们在世界上最有名望的科学杂志Nature自然)美国医学会杂志(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上发表论文批评部分商家在一些“专家”的背书下,为了向中老年人群体推销大脑智力游戏机和大脑智力游戏APP而夸大其词、误导老年人。美国斯坦福大学老龄化研究中心(Stanford Center for Longevity)的教授劳拉.卡斯滕森(Laura Carstensen)指出,那些所谓大脑智力游戏可以阻止阿尔兹海默症的发展的主张是“违反良心”的论调,因为完全没有这方面的科学证据。


世界卫生组织WHO在2019年发布了降低认知功能下降和认知症的风险WHO指南(Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia)专门推荐12种可以用来改善老年认知障碍、降低认知症风险的干预训练方法。世界卫生组织的认知症专家们重点推荐的前三项干预方法是“身体活动的干预(Physical activity interventions)”、“禁烟的干预”和“营养的干预”,并且指出有氧运动等身体活动的干预,科学根据为“中”、推荐度为“强”(Quality of evidence: moderate、 Strength of the recommendation: strong);而对认知训练的干预,科学根据为“非常低”、推荐度为“有条件”(Quality of evidence: very low to low 、Strength of the recommendation: conditional)。大脑智力游戏等认知训练只有在和有氧运动干预、营养干预相结合的条件下才会有一定的意义。

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