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开展老年认知障碍友好社区建设要避免走入误区(之二)
2023-04-23

目前,国内许多城市正在探索“老年认知障碍友好社区”建设,由于缺乏科学指导把大脑智力游戏当作认知障碍的干预的主要手段从而走入误区,浪费了大量宝贵资源。因为,美国和日本的认知症专家们在世界上最有名望的科学杂志Nature自然)美国医学会杂志(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上发表论文指出,“大脑智力游戏对改善老年认知障碍、预防认知症,既没有科学根据也没有实际意义”。美国的学者批评部分商家为了向中老年人群体推销大脑智力游戏机和大脑智力游戏APP而夸大其词。美国斯坦福大学老龄化研究中心(Stanford Center for Longevity)的教授劳拉.卡斯滕森(Laura Carstensen)指出,那些所谓大脑智力游戏可以阻止阿尔兹海默症的发展的主张是违反良心的论调,因为完全没有这方面的科学证据。


在证明“大脑智力游戏对改善老年认知障碍、预防认知症,既没有科学根据也没有实际意义”方面,最为著名的实证研究是美国阿拉巴马大学心理学系主任嘉灵波尔为首的团队对2832位老年人开展的为期数年的跟踪研究,这项科学研究发现,老年人长时间玩大脑智力游戏,虽然可以提高玩游戏的分数,但是没有发现他们的认知功能因此而有所改善。另一方面,许多专家指出大脑智力游戏APP无法实现适老化设计,就像许多家长担心孩子长时间玩手机游戏伤眼睛一样,手机屏幕上的游戏对因为年迈而视觉能力下降的老年人同研危害不浅。

世界卫生组织WHO在2019年发布了降低认知功能下降和认知症风险WHO指南(Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia)专门推荐12种可以用来改善老年认知障碍、降低认知症风险的干预训练方法。世界卫生组织的认知症专家们推荐的前三项干预方法是“身体活动的干预(Physical activity interventions)”、“禁烟的干预”和“营养的干预”,并且指出有氧运动等身体活动的干预,科学根据为“中”、推荐度为“强”(Quality of evidence: moderate、 Strength of the recommendation: strong);而对于大脑智力游戏等认知功能的干预,科学根据为“非常低”、推荐度为“有条件”(Quality of evidence: very low to low 、Strength of the recommendation: conditional)。大脑智力游戏只有在和有氧运动干预、营养干预相结合的条件下才会有一定的意义。

京大北京的小京安心机器人参考世界卫生组织WHO在2019年发布了降低认知功能下降和认知症风险WHO指南,借鉴日本在开展老年认知障碍友好社区建设中采用“多维度干预”的成功经验,设计开发了由“有氧运动干预、营养干预、认知功能干预、生活能力康复训练”相结合的老年认知障碍多维度干预课程,并且已经开始在国内推广应用。

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