2021年10月至2022年上半年，京大北京蔡林海博士利用到日本跨国公司东京总部述职的机会在东京实地考察了疫情后的日本养老服务领域所发生的变化。其中的一个值得关注的变化是，在2021年新修订的介护保险法力推“生活机能训练”，如今在日本养老服务业，针对失能老人提供“生活机能训练”服务成为介护保险理赔的“加分”项目。

失能半失能老人因为日常生活能力“部分受损”或是“重度受损”而需要日常生活照料护理，但是，日本老年康复学的专家发现，即便是失能老人，也并非完全丧失了所有的日常生活能力，一定会有部分的“残存机能”，也称“剩下的机能”。俗话说“用进废退”。日本开发了“生活机能训练”的科学方法。“生活机能训练”服务是指在日间照料服务或是上门服务中，对失能老人提供日常生活能力ADL的训练，包括起居、穿脱衣，清洁修饰，饮食、排泄、洗澡、行走等ADL动作的训练，目的是防止失能重度化或是变得卧床不起，从而改善失能老人养老生活的品质。

京大（北京）技术有限公司 生活机能训练课程

据日本专家对蔡林海博士介绍说，新的介护保险法力推“生活机能训练”的另一个主要目的是为了“控费（或者说是为了减少介护保险理赔支付的总额）。失能老人如果失能程度”重度化（从介护3级变成介护4级或介护5级），不但老人痛苦、生活质量进一步下降，而且护理员的劳动负担会随之增加，保险理赔的支付额度和个人所支付的费用都会增加，所以，新修订的介护保险法把为失能老人提供“生活机能训练”服务指定为保险理赔的“加分”项目，鼓励服务机构和社区服务中心为老年人提供这项服务。

我国的长期护理保险，目前只把对失能老人的生活照料服务当作保险理赔的主要项目；他山之石可以攻玉，京大北京在日本专家的指导下根据国情引进生活机能训练的理念和技术，开发了互联网+”老年人生活机能训练课程“，准备在国内推广，相信国内长期护理保险服务项目在创新升级时，也会把为失能老人提供“生活机能训练”作为理赔项目；这也算是疫情以来中日养老服务领域交流的一个成果吧。